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11月1日起,阜阳生育保险和医保合并实施正式执行

2020-06-28

据市人社局、医疗保障局的消息,11月1日起,我市生育保险和职工基本医保合并实施正式执行。

生育保险和职工基本医疗保险合并实施,遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路。合并后,用人单位及其在职职工参加职工基本医疗保险,缴费费率为:国家机关、事业单位、社会团体8.8%,企业及其他单位8.9%,灵活就业人员8.4%。如有新规定,按新规定执行。

两种保险合并实施后,生育保险费并入职工基本医疗保险费征收,缴费基数与核定的各项社会保险缴费基数保持一致,统一征缴。“合并前后,对于单位来说,两种保险合并从职工医保这个渠道缴纳,缴纳保险费更方便了;而对于职工个人来说,由于个人缴费、待遇等均不变,相当于此次合并,没有什么‘感觉\\’。”有关同志说,虽是从一个渠道缴纳,但并不意味着生育保险取消了,职工个人依旧享受以前的职工医疗保险和生育保险待遇。

此外,合并实施前,用人单位及其职工已办理社会保险参保登记,但未同时参加职工基本医疗保险、生育保险的,应到参保所在地社保经办机构进行变更登记。如未按时到经办机构办理变更登记的,社会保险经办机构应直接维护增加相应的参保险种,并按合并实施后的职工基本医疗保险费率征收职工基本医疗保险费。

生育保险待遇 顺产最 低支付2000元

合并实施后,参保人员在生育定点医疗机构住院期间发生的合规生育医疗费用,由医保经办机构按定额方式与医疗机构结算。

其中,妊娠3个月以下流产,一级医院支付600元,二级医院支付700元,三级医院支付1000元;妊娠3-7个月以下流产,一级医院支付1200元,二级医院支付1400元,三级医院支付1800元;顺产一级医院支付2000元,二级医院支付2300元,三级医院支付2800元;剖宫产一级医院支付3800元,二级医院支付4500元,三级医院支付5200元;孕期保健费门诊费用为400元;计划生育手术(门诊)费用中,3个月以下流产支付120元,3-7个月引产支付360元,绝育结扎术支付180元,上、取环支付70元。

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